谈谈职业卫生工作中的高温和噪声危害预防

既然职业卫生工作是以预防为主的，那么就应该着重针对各种职业危害因素采取预防措施，一般情况下职业危害因素都是要由专门的职业卫生技术服务机构进行职业危害因素检测后，才能加以识别，但有的因素不用检测就能知道其存在，例如高温、噪声等。下面就高温和噪声两种常见的职业危害因素谈谈如何预防。首先了解下高温的危害。

1.什么叫高温作业
在工业生产中，由于高温车间内存在着多种热源，或由于夏季露天作业受太阳热辐射的影响，常可产生高温或高温高湿或高温伴强热辐射等特殊气象条件。在这种环境下进行生产劳动，通称为高温作业。我国的高温作业分级标准规定：工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度2℃的作业，列为高温作业。 

2.高温作业的种类
高温作业按气象条件可分为三大类：①高温强热辐射作业：其特点是气温高，热辐射强度大，相对湿度低，形成干热环境，这类作业场所都有强烈的辐射热源，室内外气温差可达10℃以上，以对流热和辐射热作用于人体。②高温高湿作业：这类作业环境的气象特点是气温、气湿高，而热辐射较弱。主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。③夏季露天作业：建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还接受被加热的地面和周围物体放出的辐射热。 

3.人为什么会中暑 
在高温环境下作业，机体从高湿环境接受对流与辐射热量，加上劳动和高温环境增加的代谢产热量，远远超过机体的散热量。若这个恶性过程不断发展，人体通过一系列的体温调节还是不能维持机体的热平衡时，就造成机体过度蓄热。同时，由于大量出汗导致脱水、失盐，从而发生中暑。 

4.中暑病人的处理
发现中暑病人后，首先应使患者脱离高温作业环境，到通风良好的阴凉地方休息，解开衣服，补充含盐的清凉饮料。必要时，可进行刮痧疗法或针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴。如有头昏、恶心、呕吐或腹泻，可服中药霍香正气丸；如呼吸、循环衰竭时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。 

5.怎样预防中暑
①合理布置热源，把热源放在车间外面或远离工人操作的地点，采用热压为主的自然通风，应布置在天窗下面；采用穿堂风通风的厂房，应布置在主导风向的下风侧。
②隔热，是减少热辐射的一种简便有效的方法。
③加强通风换气，加速空气对流，降低环境温度，以利于机体热量的散发。
④加强个人防护，合理组织生产，如穿白色、透气性好、导热系数小的帆布工作服；同时调整工作时间，尽可能避开中午酷热，延长午休时间。加强个人保健，供给足够的含盐清凉饮料。 

6.为什么在清凉饮料中要加盐
高温环境下劳动，人体为了散热，常常大量出汗。出汗使人体丧失了大量水分和盐分，主要是钠盐和部分钾盐，一般汗液中含氯化钠O.1％～0.35％。普通高温作业工人劳动8小时出汗4～8升，损失盐份15～20克。所以，对高温作业工人既要及时补充水分，也要及时补充盐分，才能维持机体正常功能，这也就是在清凉饮料中加盐的原因。通常可按含食盐量0.1％～0.2％来配制清凉饮料，供工人饮用。 

7.噪声对人体健康的危害
噪声对人体的不良作用是多方面的。50分贝以上开始影响睡眠，70分贝以上妨碍交谈，使人心烦意乱。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状，脑电图异常(慢波增多)，心率加快，血压不稳(多数增高)，心电图有心律不齐和缺血型改变，同时可见食欲下降，甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官，长时间在90分贝以上噪声作用下，听觉器官的敏感性下降，进而听力减弱，严重者发生职业性耳聋。 

8.怎样预防噪声对人体的危害
①进行工艺改革，以无声或少声工具代替噪声工具。如液压机代替锻压机、焊接代替铆接、无梭织布工艺代替有梭织布工艺等。
②在不影响操作前提下，用隔音。减震、消声、吸音等措施减弱噪声强度。同时合理规划厂区和厂房建筑，使噪声源远离其它作业区，或造隔音墙，建筑物内墙选用吸音材料等。
③个人防护，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得较好的防声效果。

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