职业病危害因素主要来源

 导致职业病的危害因素很多，每个行业的危害因素源也各不相同。随着工业时代的兴起和发展，企业生产和工作环境中的有害物质使劳动者产生疾病或职业性后遗症病例和数量在不断增长。职业病危害的防治工作刻不容缓，具体分析职业病危害因素按其危害源可以分为以下几点：

一、化学危害因素源

1、 生产性化学毒物：常见的生产性毒物有：金属、非金属元素及其化合物，有机溶剂，苯的氨基和硝基化合物，刺激性气体，窒息性气体，高分子化合物及农药等。重要的化学性毒物有苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、氰化物、氮氧化物、氯气、氨气、硫化氢气体，光气、二氧化碳，硫酸苯甲酯等有毒气体，有机磷农药。

2、 生产性粉尘，可分为无机粉尘，有机粉尘，以及混合性粉尘，重要的粉尘有煤尘，水泥尘，电焊尘等。

二、物理危害因素源

物理因素通常指生产和工作环境中的噪声、振动、非电离辐射和电离辐射、微小气候和气压等。随着现代工业和科技的发展，接触物理因素的职工人数增多，物理因素的强度也在增高。有些物理因素的识别是容易的，如噪声、振动、高温、低温，而微波、电离辐射、非电离辐射只有通过仪器检测才能识别出来。如，电动缝纫机、电视屏幕、微波炉周围就存在电磁辐射。推荐阅读：职业病危害因素检测

噪声，根据持续的时间和声波特征，可分为连续噪声和间断噪声，稳态噪声和脉冲噪声。时续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压变化大于40(dB)的称为脉冲噪声，声压波动小于5dB的称为稳态噪声。根据频率特性，又可将噪声分为三个频段，小于300Hz为低频，300~800Hz为中频，大于800Hz为高频。从危害程度来看，高频噪声大于低频噪声，间断噪声危害大于连续噪声。

振动是由频率、振幅、速度和加速度几个变量来描述的，其强度常以速度或加速度率表示。

微小气候是由作业点的气温、气湿、气流和周围热源的辐射热四个参数综合组成，它可直接影响机体与外界环境的热交换，也影响到作业环境内其他职业因素的作用。

电离辐射包括α粒子、β粒子、γ射线和其他类型的放射线。非电离辐射包括紫外线、红外线、激光、微波、高频波段等。

三、生物危害因素源

生物因素有动植物源性物质、微生物及其代谢产物、昆虫类等。饲养动物或接触皮毛工人可能由病毒、细菌、立克次体、原生动物、螺旋体等引起健康损害。另外，接触含有真菌的植物类如干草、谷类、烟草、棉尘、甘蔗尘等也可能引起急性、亚急性或慢性呼吸道炎症和过敏症。生物因素引起的职业危害至今尚未引起足够重视，一部分原因是由于接触这类因素的职业者散在，单位小，乡镇企业居多，往往被忽略，这是值得注意的问题。

四、社会心理因素和人机因素的影响

社会心理因素常见的包括：劳动者对社会贡献的大小，对工作的兴趣，对工作满意的程度，人事关系，上下级关系，家庭关系等。人机因素是指机器设备、工作环境和劳动者三者之间的彼此协调关系，如机器设备操作方便繁??机械化、电气自动化发展，一方面人们从强体劳动中逐步解放出来，另一方面用脑和精神高度集中的操作，复杂的自动控制及流水作业的职工日渐增多，工作性质单调、神经系统处于高度紧张状态，这些职业往往缺少体力活动，一但超过机体调节与适应功能，就会引起生理和神经、内分泌的调节改变。实验研究证明，中枢神经系统高度紧张的脑力劳动，可导致心血管、神经系统早期功能失调。

目前对社会心理因素和人机因素作定量评定尚有困难，但这些因素在现代劳动生产活动中对健康的影响已逐渐显得重要，在识别职业有害因素中必须重视。

五、多种职业危害因素联合作用的影响

职业环境中常常存在多种职业有害因素，操作者同时或相继接触各种有害因素。如矿井工人可同时接触粉尘、振动、噪声、放射性气体等。铸造工人同时受高温、矽尘、噪声、振动、一氧化碳、金属烟尘等的作用。电焊工在通风不良的密闭区域操作时，除接触金属和焊割的烟尘外，由于紫外线和高温的存在，可将空气中的氧和氮和成氧化氮，并形成臭氧。职业有害因素的联合作用，其作用强度和性质会有所改变，因此职业医学工作者要注意多因素联合作用对工人的健康效应，并制订某些常见职业因素联合作用的卫生标准。

多种物理危害因素的结合：如高温和高湿，振动和噪声，低温和振动等。

化学因素的影响：生产环境中常有数种毒物同时存在作用于人体，这种联合作用可表现为独立作用、相加作用、增强作用。在化工、染料、制药、冶炼等行业中，这种联合作用极为多见，如油漆工同时接触二氯甲烷和甲醇时，比单独接触二氯甲烷这作用持久，毒性有增强作用。

物理和化学因素的影响：关于高温环境与工业毒物的联合作用研究最多。高温可改变化学物质的物理性状，如使有机溶剂挥发加快、空气中的毒物浓度增加。动物实验证明，当大鼠同时接触甲苯和噪声时，所引起的听力损伤效应远远大约单独作用的结果。